A D-vitamin-szint mérésének klinikai javallatairól 2011-ben jelent meg Krasowski cikke az American Journal of Clinical Pathology című lapban, melyben a szerző egy gyakori klinikai szituációval szemlélteti a kérdést, illetve azt, hogy a patológusok milyen kihívásokkal kell, hogy szembesüljenek a 25-OH-D- [25(OH)D] vitamin szintjének meghatározása során. (Krasowski MD. Pathology consultation on vitamin D testing. Am J Clin Pathol. 2011;136:507−514. ) Ennek kapcsán kitér arra, hogy sok ellentmondás van még a 25(OH)D optimális értékeinek és célértékeinek megadásakor, különböző és félrevezető referenciaértékek vannak a köztudatban, sokféle módszert használnak a 25(OH)D mérésére, illetve sokszor helytelenül az 1, 25-dihidroxivitamin-D (1, 25(OH)2D) meghatározását rendelik az orvosok. Bár Krasowski cikke megemlíti, hogy a 25(OH)D-tesztek száma az utóbbi időben meredeken emelkedett, nem tér ki a D-vitamin-szint mérésének klinikai javallataira, holott ennek nagy jelentősége van a különböző klinikai szituációkban.
A lapokon újabb szavak és kifejezések is szerepelhetnek...
Ezen túlmenően a gazdaságilag elmaradott országokban gondot okoz a kompetens laboratóriumok hiánya, ami nem csak a vidéki és távoli régiók problémája, hiszen sokszor a nagyobb városok laboratóriumai is híján vannak a diagnosztikai kompetenciának. Nemzetközi szintű külső minőségbiztosítási programra lenne szükség ahhoz, hogy a laboratóriumok kompetenciáját javíthassuk a D3-meghatározások terén. A nem egyetemhez tartozó, nem kutató profilú egészségügyi centrumok számára a kereskedelmi forgalomban hozzáférhető immunoassay kitekkel végzett 25(OH)D- (D3-vitamin) meghatározás és az állandó belső minőségkontroll lenne az egyetlen lehetőség, ahol nem áll rendelkezésre radioimmunoassay, nagy teljesítményű folyadékkromatográfia vagy folyadékkromatográfia-tömegspektroszkópia. A diagnosztikai laboratóriumok többsége nem lesz képes arra, hogy helyben elvégezze a 25(OH)D-méréseket a meglévő infrastruktúrájával. A vidéki és városi régiókban az egyszerű és gyors, helyben elvégezhető tesztek jelenthetnek megoldást a D3-vitamin-szintek folyamatos nyomonkövetésére az átlagos populáción belül.
Augusztus 20 Tűzijáték, 2024